რა არის ეს კვლევა ან პროცედურა?
კარდიული რესინქრონიზაციის თერაპია (CRT) გულის პარკუჭების შეკუმშვის შეთანხმებას აუმჯობესებს ელექტრული სტიმულაციის საშუალებით. ის გამოიყენება გულის უკმარისობის კონკრეტულ ჯგუფებში, განსაკუთრებით შესაბამისი გამტარობის დარღვევისას.
რას ნიშნავს გულის რესინქრონიზაცია?
გულის უკმარისობის მქონე ზოგ პაციენტში პარკუჭები ელექტრულად შეუთანხმებლად იკუმშება. CRT მოწყობილობა ორივე პარკუჭის სტიმულაციით ცდილობს შეკუმშვის სინქრონულობის გაუმჯობესებას. ეფექტი დამოკიდებულია QRS-ის მორფოლოგიაზე, ხანგრძლივობაზე, გულის ფუნქციასა და სხვა ფაქტორებზე.
რა შემთხვევაში ინიშნება?
- გულის უკმარისობა შემცირებული განდევნის ფრაქციით
- გარკვეული ეკგ ცვლილებები, მათ შორის ფართო QRS/LBBB
- ჩვენების დადასტურება მკურნალობის ოპტიმიზაციის და სრული შეფასების შემდეგ
როგორ ტარდება?
ტარდება სპეციალური იმპლანტაციის პროცედურა, ზოგადად პეისმეიკერის მსგავსი; თავსდება შესაბამისი ელექტროდები და პროგრამირდება სტიმულაციის პარამეტრები; მოწმდება ბივენტრიკულური ან მიზნობრივი სტიმულაცია.
რას აჩვენებს და რას გვაძლევს?
გულის კუნთის კოორდინაციას და ზოგ პაციენტში სიმპტომების, ფუნქციისა და კლინიკური გამოსავლის გაუმჯობესებას.
როგორ მოვემზადო?
ექიმი აფასებს ეკგ-ს, გულის ექოსკოპიას, ძირითად დაავადებას და მიღებულ მედიკამენტებს. CRT-ს სარგებლობა ყველა პაციენტში ერთნაირი არ არის.
რა ხდება შემდეგ?
საჭიროა ჭრილობის მოვლა და მოწყობილობის პროგრამირების/ფუნქციის პერიოდული შემოწმება. ეფექტი ზოგ პაციენტში ეტაპობრივად ვითარდება.
დისკომფორტი, უსაფრთხოება და შეზღუდვები
CRT არის მედიკამენტური მკურნალობის დამატება და არა მისი ავტომატური შემცვლელი.
ყველა პაციენტი CRT-ზე ერთნაირად არ რეაგირებს. არსებობს იმპლანტაციის საერთო გართულებების რისკები.
პრაქტიკული ინფორმაცია
პროცედურის დრო განსხვავდება ანატომიისა და სისტემის ტიპის მიხედვით.
მონიტორინგი მოიცავს მოწყობილობის პროგრამირებას და ხშირად ექოკარდიოგრაფიულ გადაფასებას.
მნიშვნელოვანია QRS-ის ხანგრძლივობა, მორფოლოგია, EF, სიმპტომები და ოპტიმალური მედიკამენტური მკურნალობა.
კითხვები და პასუხები
CRT კურნავს გულის უკმარისობას?
CRT შეიძლება მნიშვნელოვნად დაეხმაროს შერჩეულ პაციენტებს, მაგრამ ჩვეულებრივ გულის უკმარისობის სხვა მკურნალობაც გრძელდება.
CRT-P და CRT-D რა განსხვავებაა?
CRT-D-ს დამატებით შეუძლია დეფიბრილაციული თერაპია; მოწყობილობის არჩევას ექიმი განსაზღვრავს.