ბათუმის გულის ცენტრირატომ იცვლება საფრთხე პაციენტიდან პაციენტამდე?
პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის რისკი დიდწილად დამოკიდებულია გულის კუნთის მდგომარეობაზე, გადატანილ ინფარქტზე, ნაწიბუროვან ქსოვილსა და ტაქიკარდიის ხანგრძლივობაზე. ჰემოდინამიკური არასტაბილურობა გადაუდებელი მდგომარეობაა; გეგმიური შეფასებისას შეიძლება გამოყენებულ იქნეს MRI, EP კვლევა, მედიკამენტები, აბლაცია ან ICD.
რას ნიშნავს ეს დიაგნოზი?
აჩქარებული რიტმი, რომელიც გულის პარკუჭებიდან წარმოიქმნება და ზოგ შემთხვევაში სიცოცხლისთვის საშიშია.
VT შეიძლება უკავშირდებოდეს მიოკარდიუმის ნაწიბურს, კარდიომიოპათიას ან ელექტრული არხების დაავადებას, თუმცა სტრუქტურულად ნორმალურ გულშიც გვხვდება ზოგი ტიპი.
როგორ შეიძლება გამოვლინდეს?
სწრაფი ფრიალი, თავბრუსხვევა, ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი ან გონების დაკარგვა; ზოგჯერ პირველივე გამოვლენა სერიოზულია.
სიმპტომების ინტენსივობა ყოველთვის არ ასახავს დაავადების სიმძიმეს. შეფასება ხდება ასაკის, გულის სტრუქტურის, თანმხლები დაავადებებისა და რეალური რიტმის ჩანაწერის გათვალისწინებით.
რომელი კვლევებით დგინდება?
ეკგ ეპიზოდისას, ჰოლტერი, ექოკარდიოგრაფია, MRI და საჭიროების შემთხვევაში ელექტროფიზიოლოგიური კვლევა.
კვლევების შერჩევა ინდივიდუალურია. ერთჯერადი ნორმალური ეკგ ყოველთვის ვერ გამორიცხავს ეპიზოდურ არითმიას. ამიტომ პერიოდული სიმპტომებისას განსაკუთრებით სასარგებლოა შესაბამისი ხანგრძლივობის მონიტორინგი.
როგორ მიმდინარეობს მკურნალობა?
გადაუდებელი მართვა დამოკიდებულია ჰემოდინამიკაზე; გრძელვადიანად შეიძლება გამოიყენონ მედიკამენტები, კათეტერული აბლაცია და მაღალი რისკისას ICD.
მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება ექიმთან ერთად: ვითვალისწინებთ სიმპტომებს, მკურნალობის შესაძლო სარგებელს, რისკს და პაციენტის პრეფერენციებს. ყველა პაციენტს არ სჭირდება ჩარევა.
რისი ცოდნაა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი?
როგორ მოვემზადო კონსულტაციისთვის?
თან იქონიეთ წინა ეკგ-ები, ჰოლტერის ჩანაწერები, ექოკარდიოგრაფიის დასკვნა, მედიკამენტების ზუსტი სია და, თუ შეგიძლიათ, ეპიზოდების თარიღები და მათი ხანგრძლივობა. ჩაინიშნეთ რა ვითარებაში ჩნდება ჩივილები — ძილში, დატვირთვისას, დასვენებისას თუ სტრესის ფონზე.
დაკავშირებული კვლევები
სანდო წყაროები
American Heart Association — Arrhythmia · European Society of Cardiology. ტექსტი წარმოადგენს დამოუკიდებელ ქართულ სამედიცინო განმარტებას.