რა არის დამატებითი გამტარი გზა?
WPW-ს დროს წინაგულსა და პარკუჭს შორის შეიძლება არსებობდეს დამატებითი ელექტრული კავშირი. ამ გზით იმპულსის მოძრაობამ შეიძლება ტაქიკარდია წარმოქმნას. ზოგი რიტმის დროს მედიკამენტების არჩევანს განსაკუთრებული სიფრთხილე სჭირდება, ამიტომ მკურნალობა კარდიოლოგმა ან არითმოლოგმა უნდა დაგეგმოს.
რას ნიშნავს ეს დიაგნოზი?
რიტმის დარღვევა, რომელიც ზოგ პაციენტში გულის თანდაყოლილი დამატებითი ელექტრული გამტარი გზით არის განპირობებული.
დამატებითი გზა შეიძლება წინაგულსა და პარკუჭს შორის AV-კვანძის გვერდის ავლით ატარებდეს იმპულსს. WPW-ის ნაწილში მოსვენების ეკგ-ზე პრეექსციტაციის ნიშნებია; დამატებითი გზის მქონე ყველა ადამიანს სიმპტომი არ უვითარდება.
როგორ შეიძლება გამოვლინდეს?
სწრაფი გულისცემის ეპიზოდები, უეცარი გულისფრიალი, თავბრუსხვევა, იშვიათად გულის წასვლა.
სიმპტომების ინტენსივობა ყოველთვის არ ასახავს დაავადების სიმძიმეს. შეფასება ხდება ასაკის, გულის სტრუქტურის, თანმხლები დაავადებებისა და რეალური რიტმის ჩანაწერის გათვალისწინებით.
რომელი კვლევებით დგინდება?
ეკგ-ს, ეპიზოდის ჩანაწერს და საჭიროებისამებრ ელექტროფიზიოლოგიურ კვლევას შეუძლია დამატებითი გზის იდენტიფიცირება.
კვლევების შერჩევა ინდივიდუალურია. ერთჯერადი ნორმალური ეკგ ყოველთვის ვერ გამორიცხავს ეპიზოდურ არითმიას. ამიტომ პერიოდული სიმპტომებისას განსაკუთრებით სასარგებლოა შესაბამისი ხანგრძლივობის მონიტორინგი.
როგორ მიმდინარეობს მკურნალობა?
შესაძლებელია კათეტერული აბლაცია დამატებითი გზის მოსაცილებლად. წამლის არჩევა ექიმის საქმეა, რადგან გარკვეული მედიკამენტები პრეექსციტირებული AF-ის შემთხვევაში შეიძლება საშიში იყოს.
მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება ექიმთან ერთად: ვითვალისწინებთ სიმპტომებს, მკურნალობის შესაძლო სარგებელს, რისკს და პაციენტის პრეფერენციებს. ყველა პაციენტს არ სჭირდება ჩარევა.
რისი ცოდნაა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი?
როგორ მოვემზადო კონსულტაციისთვის?
თან იქონიეთ წინა ეკგ-ები, ჰოლტერის ჩანაწერები, ექოკარდიოგრაფიის დასკვნა, მედიკამენტების ზუსტი სია და, თუ შეგიძლიათ, ეპიზოდების თარიღები და მათი ხანგრძლივობა. ჩაინიშნეთ რა ვითარებაში ჩნდება ჩივილები — ძილში, დატვირთვისას, დასვენებისას თუ სტრესის ფონზე.
დაკავშირებული კვლევები
სანდო წყაროები
American Heart Association — Arrhythmia · European Society of Cardiology. ტექსტი წარმოადგენს დამოუკიდებელ ქართულ სამედიცინო განმარტებას.