ბათუმის გულის ცენტრირატომ იწყება შეტევა მოულოდნელად?
AVNRT-ისას ელექტრული იმპულსი ატრიოვენტრიკულური კვანძის მიდამოში ორი განსხვავებული გამტარი გზის მეშვეობით წრიულად მოძრაობს. პულსი ხშირად წამებში ჩქარდება და ასევე უეცრად ნორმალიზდება. განმეორებითი სიმპტომური ეპიზოდებისას ნელი გზის აბლაცია მნიშვნელოვანი სამკურნალო ალტერნატივაა.
რას ნიშნავს ეს დიაგნოზი?
სწრაფი, ხშირად სრულიად მოულოდნელად დაწყებული და დასრულებული რეგულარული გულისცემა, რომელიც AV-კვანძის მიდამოში ელექტრული იმპულსის წრებრუნვით წარმოიქმნება.
AV-კვანძის მიდამოში ორი განსხვავებული გამტარი გზის ურთიერთქმედებამ შეიძლება შექმნას ელექტრული ცირკულაცია. შეტევები ხშირად იწყება წინმსწრები ექსტრასისტოლით.
როგორ შეიძლება გამოვლინდეს?
უეცარი გულისფრიალი, გულისცემის სისწრაფის მკვეთრი მატება, თავბრუსხვევა, ზოგჯერ ყელში პულსაცია.
სიმპტომების ინტენსივობა ყოველთვის არ ასახავს დაავადების სიმძიმეს. შეფასება ხდება ასაკის, გულის სტრუქტურის, თანმხლები დაავადებებისა და რეალური რიტმის ჩანაწერის გათვალისწინებით.
რომელი კვლევებით დგინდება?
შეტევისას შესრულებული ეკგ ყველაზე მნიშვნელოვანია; შეტევებს შორის ეკგ შეიძლება ნორმალური იყოს. ჰოლტერი ან ხანგრძლივი მონიტორინგი ეპიზოდს აფიქსირებს.
კვლევების შერჩევა ინდივიდუალურია. ერთჯერადი ნორმალური ეკგ ყოველთვის ვერ გამორიცხავს ეპიზოდურ არითმიას. ამიტომ პერიოდული სიმპტომებისას განსაკუთრებით სასარგებლოა შესაბამისი ხანგრძლივობის მონიტორინგი.
როგორ მიმდინარეობს მკურნალობა?
გარკვეულ პაციენტებში ექიმის მიერ ნასწავლი ვაგალური მანევრები ეხმარება შეტევის შეჩერებას; შესაძლებელია მედიკამენტი ან კათეტერული აბლაცია. აბლაციის მიზანია „ნელი გზის“ მოდიფიკაცია.
მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება ექიმთან ერთად: ვითვალისწინებთ სიმპტომებს, მკურნალობის შესაძლო სარგებელს, რისკს და პაციენტის პრეფერენციებს. ყველა პაციენტს არ სჭირდება ჩარევა.
რისი ცოდნაა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი?
როგორ მოვემზადო კონსულტაციისთვის?
თან იქონიეთ წინა ეკგ-ები, ჰოლტერის ჩანაწერები, ექოკარდიოგრაფიის დასკვნა, მედიკამენტების ზუსტი სია და, თუ შეგიძლიათ, ეპიზოდების თარიღები და მათი ხანგრძლივობა. ჩაინიშნეთ რა ვითარებაში ჩნდება ჩივილები — ძილში, დატვირთვისას, დასვენებისას თუ სტრესის ფონზე.
დაკავშირებული კვლევები
სანდო წყაროები
American Heart Association — Arrhythmia · European Society of Cardiology. ტექსტი წარმოადგენს დამოუკიდებელ ქართულ სამედიცინო განმარტებას.